流脑病死率虽高，但可防可控!                                             

    一、什么是流脑？感染后有怎样的表现？

    流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，发病急、进展快、病死率和致残率较高。人群对流脑普遍易感，多发生在冬春季，2～5月份为发病高峰期，6个月至14岁的儿童发病率最高，7岁以下儿童病死率较高。人感染后可产生持久免疫力。

    流脑患者最初有低热、咽痛、咳嗽等类似感冒症状。很多患者以为是感冒，服用了退烧或者抗病毒的感冒药后就不管了，结果病菌进入血液繁殖，再狡猾地穿过血脑屏障，引起了脑膜炎。患者会体温升高、头痛、呕吐，皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹等。病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状。

    二、流脑的传播方式

    带菌者和流脑病人是主要的传染源，病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。在流行期间，一家有二人以上发病者占2～4%，但人群中鼻咽部带菌率常显著增高，有时高达50%以上，人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能。主要通过呼吸道传播，可通过咳嗽、喷嚏等呼吸道飞沫传播。密切接触如同睡、怀抱、接吻、哺乳等也可能导致2岁以下婴幼儿发病。

    三、流脑的典型症状

    潜伏期1～7日，一般2～3日。其病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为三个临床类型即普通型，暴发型，和慢性败血症型。

    普通型约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。暴发型少数病人起病急骤，病情凶险如不及时抢救，常于24小时内甚至6小时之内危及生命，此型病死率达50%，婴幼儿可达80%。慢性败血症型不多见，多发生于成人，病程迁延数周或数月。反复出现寒颤、高热、皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛亦多见，发热时关节疼痛加重呈游走性。也可发生脑膜炎、全心炎或肾炎。

    四、预防措施

    1.接种疫苗是预防流脑最经济有效的措施

    成人多对脑膜炎奈瑟菌有免疫力，而儿童免疫力较弱，因此预防流脑的最好措施就是接种流脑疫苗。目前A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗已纳入国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种。

    2.“三晒一开”，杀灭病菌

    脑膜炎奈瑟菌怕冷、怕热、厌氧。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，可以杀灭病菌。

    3.提高个体抵抗力

    日常生活中，家长要督促孩子养成良好的生活和卫生习惯，加强锻炼、按时作息、充足睡眠，合理膳食，提高机体的抗病能力。如发现儿童有不明原因的高热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为流脑要及时隔离治疗。

 

    参考资料

    1.进展快，来势猛，病死率高！西宁2名同班初中生因流脑病亡！“疾控先生”解读官方通报。https://mp.weixin.qq.com/s/_rcfLRtlMIM5czGH5WyQMQ

    2.A+医学百科

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