一、 目的
通过演练，检验《东兴区疾控中心突发公共卫生事件应急处置技术方案》《东兴区疾控中心食品安全事故应急处置技术方案》的符合性、有效性，切实提高应对突发公共事件快速反应和应急处置能力，使卫生人员掌握食物中毒事件的应急处理工作及应急救援运行程序和方法，增强专业队伍协调作战和应急处置能力，在突发公共卫生事件时，能及时、有效地应对和采取有效措施处置，实施应急救援机制，最大限度预防和减少食物中毒事件及其造成的损害，进一步做好有效预防、及时控制和消除食物中毒事件和危害，保障公众健康和生命安全，维护社会秩序。
二、演练时间、地点
演练时间：2017年5月25日上午9：00
演练地点：内江市东兴区疾病预防控制中心、胜利镇中心卫生院、胜利镇德香园饭店。
三、演练形式和内容
假定2017年5月24日20:00，胜利镇园艺村有2户3人出现腹痛、腹泻、呕吐、乏力、头昏症状到胜利镇中心卫生院诊治，随后其余家属4人均有不同程度的类似症状出现，该医院医生怀疑为食物中毒，立即向区食药局报告，区食药局核实后报告区卫计局，区卫计局通知区疾控中心到现场开展流调和采样，我中心接到报告后，应急领导小组及时启动《东兴区疾控中心突发公共卫生事件应急预案》，组织开展食物中毒事件应急预案专项演练，验证《东兴区疾控中心食物中毒应急处置预案》启动和现场救援处置应变能力、运作情况。
四、组织领导
东兴区疾控中心成立食物中毒应急处置演练领导小组，由中心书记任总指挥，分管副主任任副指挥，有关科室为各小组成员。
（一）控制小组
总指挥：黄毅
副指挥：刘学芝、李梅、冷江涛
成 员：各科室负责人
职 责：负责指挥中心应急小组对突发事件的处置和物资后勤的保障工作。
（二）现场评估组
组 长：刘学芝
成 员：杨巍、杨萌、李娜、黄美、田文俊、许舰允
职 责：负责跟踪评估应急队伍处置事件的全过程，对处置过程给予客观、真实、公正的评价，提出建议。
（三）食物中毒处置组
组 长：刘学芝
成 员：杨萌、阴乐、唐颖、邓鹏（小）
职责：负责做好食物中毒流行病学调查工作，做好相关资料的收集、整理、分析和报告。
(四)卫生检测检验组
组 长：刘学芝
成员：李娜、刘雪庆、章兴帅、张宇、谢天天
职责：负责样品采集及检测检验等工作，以及相关资料的收集、整理和归档。
（五）后勤保障组
组 长：刘学芝
成 员：杨巍、张克友、蔡军、谭萍、黄美、陈玲
职责：负责应急车辆的调配；负责应急物资采购、准备、供应，保证电话、传真机无故障，保证水、电的供给和仪器设备的正常运转；负责中心应急队员处疫期间的生活保障等工作。
（六）宣传健教组
组 长：冷江涛
成 员：田文俊、曾祥见、刘荣、于茂一、胡国敏、李利如
职责：负责大众健康宣传教育以及相关资料的收集、整理和归档。
五、演练参加人员
应急处置技术方案中所涉及人员：其人员分工按方案中要求进行。
六、演练前准备：
1、 演练前1-2天由演练领导组向区卫计局报告后，落实准备事项。联系胜利中心卫生院与胜利镇德香园饭店，做好演练配合工作，以免引起不必要的恐慌。
2、演练前1-2天由综合防治管理科通知卫生监测科、检验科、总务科、基建科、传防科做好准备。
3、物资准备：卫生监测科准备食物中毒个案调查表及卫生学调查表及有关书籍、卫生防护的用品等；检验科准备各类食物中毒快速检验检测试剂、采样器材、样品采集记录表等；总务科车辆司机做好应急出勤准备，听到电话，立即出勤；基建科做好拍摄图片、进行摄像，做好资料搜集和整理。
4、模拟中毒人员7位。
5、现场布置，控制保护现场和维护现场秩序。
6、获取并管理各类应急物资。
7、安排现场考核记录人员。
七、演练级别
一般食品安全事故（未分级），胜利镇德香园饭店内一次食品安全事故人数7人，未出现死亡病例。
八、演练的具体安排内容：
1、模拟事故的发生过程：胜利镇德香园饭店发现中毒事件，中毒原因疑似沙门氏菌素中毒、疑似中毒人员到胜利镇中心卫生院门诊部诊治、饭店现场可疑中毒物、加工现场等布置。
2、应急处理人员现场个案调查和模拟病人的问答。
3、应急处理机动车辆和分组乘坐人员。
4、报告方式：救治医院向东兴区食品药品监督局电话报告，区食药局立即向区卫计局报告，并请求疾控中心立即前往进行流行病学调查和采样检测。
5、区疾控中心收到报告后，详细记录和核实发生中毒事件的有关内容（中毒单位、地点、时间、中毒人数、主要临床表现、有无死亡、可疑中毒食物、采取的主要措施、需要解决的问题和要求等），并将情况报分管领导。
6、核实后立即启动食物中毒应急预案，快速、高效的做好应急处置准备工作、应急车辆调度、应急物资调配、相关人员的组织，迅速携带应急箱（防护用品、快速检验试剂、采样器材等），立即（30分—1小时）赶赴现场，应急处理总指挥、副指挥及时赶到应急处理现场，进行应急决策和指挥。卫生监测科开展卫生学、流行病学调查，检验科对患者呕吐物、粪便、餐馆剩余食品、食品原料和可疑食品取样封存。区食药局对污染的餐具、用工具等指导其彻底消毒，对中毒人员及家属进行健康教育宣传。
7、开启检验快速通道，对采集样品进行检验。卫生科及时整理分析流行病学调查资料形成初次报告，同时在食源性疾病暴发监测系统上报告；检验科随时将检验信息汇报领导并反馈给卫生科，经过接种、转种、培养等过程，72小时后检验结果出来，由卫生科形成结案报告，中间如果事件有变化要形成进程报告，以上报告均要报区卫计局、区食药局、市疾控中心。
8、召开演练评估分析会。由现场调查人员和评估组对本次食物中毒事件演练的调查处理情况进行科学、客观的评估总结，评估内容包括食物中毒事件种类和性质、事件对社会、经济及公众心里的影响、应急响应过程、调查步骤和方法、调查结论等。演练组长宣布本次预案演练结束。
9 、演练结束，写出演练评估报告，持续改进应急处置技术方案。
附件：内江市东兴区疾病预防控制中心食物中毒应急演练脚本
内江市东兴区疾病预防控制中心
2017年4月27日
附件：
内江市东兴区疾病预防控制中心
食物中毒事件应急演练脚本
一、疫情报告（9：00-9:20）
2017年5月24日20:00，胜利镇园艺村有2户3人出现腹痛、腹泻、呕吐、乏力、头昏症状到胜利镇中心卫生院诊治，随后其余家属均有不同程度的类似症状出现，该医院医生怀疑为食物中毒，立即向区食药局报告，区食药局核实后报告区卫计局，区卫计局通知区疾控中心到现场开展流调和采样。
（一）病人到医院就诊
模拟场景：3名病人互相搀扶到胜利中心卫生院诊治(于茂一扮演张三，张委扮演李四，旁白李主任)
医生：怎么了？哪儿不舒服？
张三：肚子痛，拉肚子，恶心呕吐，脑壳晕，浑身没得力的。
医生：什么时候出现的
张三：今天下午四点感觉肚子隐隐疼，恶心，后来呕吐，拉肚子，还有头晕，身体疲乏无力，身上发冷。
医生：发病前吃了些啥子，在哪儿吃的？
张三：今天中午和李四一家人在胜利镇德香园饭店吃的，李四家有2人也出现了相同的症状。
医生：拉肚子的时候肚子痛的凶不凶？主要是哪个地方痛，哪门痛的？发病到现在拉了几次，拉出来的大便是啥子形状，啥子颜色，有没有恶臭味？呕吐了几次，吐的啥子？
张三：肚脐下方疼，拉了5次。吐了2次。开始拉的稀糊糊便，后来全是水样便，拉了5次，每次都拉的比较凶，吐了2次，开始把吃的饭菜都吐了，后来只吐的出水了。
医生：不要紧张，过来躺下，我给你检查一下肚子。
旁白：接诊医生依次对3个病人询问病史和查体发现：病人均有发烧，最低38.7℃，最高39.4查三大常规、电解质，做霍乱快检检测阴性，每2小时监测生命体征，记录尿量，立即补液。
随后其余家属均有不同程度的类似症状体征入院，均在胜利镇德香园就餐过，高度怀疑为食物中毒，医院防疫医生立即向区食药局报告，区食药局核实疫情后报告区卫计局，区卫计局通知区疾控中心。
（二）区卫计局通知区疾控中心
模拟场景：区卫计局电话通知区疾控中心（区卫计局罗运平，接报人员陈玲扮演）
区卫计局罗运平：喂，是疾控中心吗？
疾控中心接报人员：是，这里是东兴区疾控中心，请问有什么事？
区卫计局罗运平：我是区卫计局罗运平，5月25日9时收到东兴区胜利中心卫生院医生报告，该院自5月24日20时起门诊收治3例病人，均有腹痛、腹泻、呕吐、乏力、头昏症状，随后其余家属4人因同样的症状体征入院，均于5月24日中午在胜利镇德香园就餐过，高度怀疑为食物中毒，区食药局已派遣人员到现场核实疫情，现请你中心派人前来开展流调和现场采样。
疾控中心接报人员：好的，疾控马上派人赶赴现场。
（三）中毒事件向有关领导报告
模拟场景：接报人员向中心领导刘主任汇报
疾控中心接报人员：刘主任，刚接到区卫计局罗运平电话通知，自5月24日20时起胜利中心卫生院陆续收治胜利镇园艺村腹痛、腹泻、呕吐、乏力、头昏症状病人7人，均于5月24日中午在胜利德香园饭店就餐后出现类似症状，高度怀疑为食物中毒。
中心领导刘主任：收到，请做好值班记录。
二、应急响应
（一）应急队伍响应（9:21-9:30）
模拟场景：刘主任通知综合科组织食物中毒应急人员召开紧急会议（刘主任、黄美）
刘主任：黄美，有疑似食物中毒处置，请你马上通知食物中毒应急人员到中心小会议室召开紧急会议。
黄美：好的。
旁白：综合科黄美立即电话通知中心食物中毒调查组、检验组、后勤保障组负责人到中心小会议室。
模拟场景：刘主任部署工作安排（刘学芝、黄美、杨巍、陈玲、杨萌、阴乐、许舰允、田文俊、李娜、章兴帅、张宇、唐颖、邓鹏（小）、刘雪庆、谢天天到小会议室开会）
刘主任：刚接到区卫计局通知，5月11日9时胜利中心卫生院医生报告了7例疑似食物中毒病人，区食药局已核实疫情，现请我中心派人前往开展流调和现场采样。现在我作一下人员分工：流调人员和检验人员分成两个组，第一组到胜利中心卫生院腹泻病门诊，由杨萌（向区食药局索要菜谱）、阴乐、许舰允、田文俊4人负责流调，李娜、章兴帅、张宇3人负责采样；第二组到胜利镇德香园饭店，由唐颖、刘雪庆、谢天天在区食药局调查人员陪同下负责采样。总务科杨巍负责安排车辆及其他保障。请大家各即各位，马上出发。
（二）现场调查（用时60分钟，9:31-10：30）
1、基本情况调查（胜利中心卫生院医生）
胜利中心卫生院腹泻病门诊医生向疾控中心汇报基本情况：5月24日20时，家住胜利镇园艺村的张三、李四和李五（李四儿子）因出现腹痛、腹泻、呕吐、发热和全身乏力症状一起来我院门诊就诊，随后家里其他4人也因相同症状体征入院就诊。已对患者进行了霍乱快速检测，结果阴性。因7人有共同就餐史，且均为餐后发病，初步怀疑是食物中毒，并对患者给予抗炎、补水、补电解质等对症支持治疗。我们已收集了部分患者呕吐物和便标本，三大常规、电解质结果还没出来。
2、个案调查
一是由食物中毒处置小组按照《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》的要求进行个案调查，向中毒者了解中毒发生的经过，病人的潜伏期、症状、体征、发病人数，呕吐物、排泻物的性状；
二是了解共同饮食食谱，重点了解首发病例的情况，有无续发病例；对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做个案调查。
（1）个案调查模拟情景：
杨萌：你好，我是疾控中心的工作人员，国家要求我们要对中毒事件进行调查询问，请您配合好吗？
张三：好的。
杨萌：请问你叫啥名字?多大了？
张三：我叫张三，65岁。
杨萌：家住哪？有联系方式没得？
张三：胜利镇园艺村，手机号码13511001122。
杨萌：请问你啥时候感觉不舒服？哪儿不舒服？
张三：5月24日16时左右感觉肚子隐隐疼，恶心，后来呕吐，拉肚子，还有头晕，身体疲乏无力，身上发冷。
杨萌：肚子哪点疼，拉了几次？吐了几次？
张三：肚脐下方疼，拉了5次。吐了2次。
杨萌：拉的啥样的便
张三：开始拉的稀糊糊便，后来拉的水。
杨萌：那你吐的是什么？
张三：吐的饭和菜。
杨萌：发烧吗？医院给你量体温了吗？
张三：发烧，医院量了体温，39度。
杨萌：现在肚子好点了没有？
张三：好了点。
杨萌：发病之后有没有自行服药？
张三：没有。
杨萌：请问你们今天早晨吃饭了吗？
张三：没吃，什么都没吃，一大早不舒服就来医院了。
杨萌：您发病前是什么时间、在什么地方就餐的？
张三：5月24日早上在家吃的稀饭和青菜，中午和李四一家在胜利镇德香园饭店聚餐。
杨萌：和您一起就餐的一共有多少人
张三：7个，我家3个，李四家4个。
杨萌：我们这儿有一份菜单（北京烤鸭、白灼虾、胡萝卜烧牛肉、山药炖鸡汤、双椒肥牛、凉拌猪耳朵、鱼香肉丝、红烧茄子、青椒土豆丝、白菜汤、米饭），你看是不是你们中午点的菜？
张三：是的。
杨萌：菜单里面的菜你吃了哪些？哪一样吃的多些？
张三：每样菜都吃了的，北京烤鸭、胡萝卜烧牛肉、凉拌猪耳朵吃的比较多，素菜主要吃的青椒土豆丝，其余的夹了两筷子。
杨萌：有没有喝饮料，或者是喝生水？
张三：没喝生水，喝了两瓶啤酒。
杨萌：你们一起就餐的有多少人出现了类似症状？最早出现症状的是谁？
张三：我们一起去吃饭的7个人都有这种情况，我是最早出现的。
杨萌：早餐也是一起吃的吗？
张三：不是，早餐在是各自家里吃的。
杨萌：前天你们是一起吃的饭吗？
张三：不是，我们在家吃的。
杨萌：您回忆一下还有没有别的特别情况？
张三：没有了。
杨萌：好的，谢谢。
阴乐：你好，我是疾控中心的工作人员，国家要求我们要对中毒事件进行调查询问，请您配合好吗？
李四：好的。
阴乐：请问你叫啥名字?多大了？
李四：我叫李四，46岁。
阴乐：家住哪？有没有联系方式？
李四：胜利镇园艺村。手机号码15807021122
阴乐：请问你啥时候感觉不舒服？哪儿不舒服？
李四：5月24日19时开始感觉身上发冷，头晕头痛，恶心呕吐，而且一直肚子痛，不停拉肚子。
阴乐：肚子哪点疼，拉了几次？吐了几次？
李四：肚脐下方疼，拉了4次。吐了1次。
阴乐：拉的啥样的便
李四：拉的稀便，像水一样。
阴乐：那你吐的是什么？
李四：吐的饭和菜。
阴乐：发烧吗？医院给你量体温了吗？
李四：发烧，医院量了体温，38度7。
阴乐：发病后有没有自行服药？
李四：没有。
阴乐：请问你昨晚上吃饭了吗？
李四：没吃，就是觉得心头不舒服，不想吃饭，后来症状重了就来医院了。
阴乐：您发病前是什么时间、在什么地方就餐的？
李四：中午十二点在胜利镇德香园饭店吃的。
阴乐：和您一起就餐的一共有多少人
李四：7个。
阴乐：我们这儿有一份菜单，你看是不是你们中午点的菜？
李四：是的。
阴乐：菜单里面的菜你吃了哪些？哪一样吃的多些？
李四：每样菜都吃了的，北京烤鸭、胡萝卜烧牛肉、吃的比较多，凉拌猪耳朵吃的最多，其余的夹了两筷子。
阴乐：有没有喝饮料，或者是喝生水？
李四：没喝生水，喝了两瓶啤酒。
阴乐：你们一起就餐的有多少人出现了类似症状？最早出现症状的是谁？
李四：到现在7个人都出现了症状，张三最早出现。
阴乐：前天你们是一起吃的饭吗？
李四：不是，我在家吃的。
阴乐：您回忆一下还有没有别的特别情况？
李四：没有了。
阴乐：好的，谢谢。
旁白：流调人员依次对7个病人进行个案调查。检验科工作人员采集医院收集的患者呕吐物标本2份，大便标本1份，并现场采集了6份肛拭子标本。
（2）现场查看患者就餐的场所，进行现场卫生学调查。
第二组与区食药局工作人员到胜利镇德香园饭店进行卫生学调查，并根据区食药局提供的可能污染菜品（北京烤鸭、白灼虾、胡萝卜烧牛肉、山药炖鸡汤、双椒肥牛、凉拌猪耳朵、鱼香肉丝）进行采样，共采集7份标本。
旁白：开启检验快速通道，检验室在样品送达后立即进行检验。卫生科及时整理分析流行病学调查资料形成初次报告，同时在食源性疾病暴发监测系统上报告；检验科随时将检验信息汇报领导并反馈给卫生科，经过接种、转种、培养等过程，72小时后检验结果出来，由卫生科形成结案报告，中间如果事件有变化要形成进程报告，以上报告均要报区卫计局、区食药局、市疾控中心。由区食药局负责指导污染餐用具的消毒及健康教育宣传。
三、预案演练总结、讲评（10:31-11:00）
模拟场景：全体参演人员对此次演练进行分析评估。黄美主持。
黄美：请胜利中心卫生院xxx汇报演练情况
胜利中心卫生院xxx：大家好，我是胜利中心卫生院xxx，现在由我来汇报一下我院的演练情况：5月24日20时，家住胜利镇园艺村的张三、李四和李五因出现腹痛、腹泻、呕吐、发热和全身乏力症状一起来我院门诊就诊，随后其余家属4人因相同症状体征入院就诊。我院对7个患者进行了霍乱快速检测，结果阴性。因7人均在胜利镇德香园饭店就餐后发病，高度怀疑是食物中毒，我院立即向区食药局报告，随后配合疾控中心开展流调和采样工作。实验室电解质结果显示，脱水症状重者有电解质紊乱，三大常规无明显改变。我院对患者给予抗炎、补水、补电解质等对症支持治疗，患者病情明显好转。以上是我院在此次食物中毒事件中参与的演练内容，阐述演练的经验与不足。
黄美：现在请卫生监测科杨萌向我们简单的介绍一下此次演练的结果。
杨萌：经个案调查和现场就餐场所调查情况看，7个病人均为胜利镇园艺村人，于5月24日中午在胜利镇德香园饭店聚餐后出现的症状，首发病人为张三，于5月24日16点出现恶心呕吐，腹痛、腹泻症状，当时未就医，随后李四、李五也出现了相同症状，3人于5月10日20时到胜利中心卫生院就诊，之后至5月25日7时，2家人里面的其余人都出现了相同症状体征；患者最低温度37.5℃，最高39.8℃，大部分在38.0-39.5℃之间。大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛；重症病人给予输液抗炎、补水、补充电解质等治疗，轻者口服药物治疗，均好转，无昏迷休克病人。阐述此次演练的经验与不足。
黄美：请检验科李娜汇报实验室检测演练结果
李娜：采集呕吐物2份、大便1份、肛拭子6份、菜品7份，以上样品检测指标包括沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌，检测结果：从1份大便标本中检出沙门氏菌，送市疾控做最后的生化确诊试验。
黄美：请各科室观演人员发表意见（主要是找出不足，促进食品安全事件应急预案和技术处置方案的改进）
许舰允：.......
田文俊：.......
...............
黄美：.........
黄美：请刘主任对此次演练做总结分析
刘主任：.........
黄美：请区卫计局领导xxx对本次演练做讲评
区卫计局xxx：........
黄美：请市疾控领导xxx对本次演练做讲评
市疾控XXX：..........
黄美：请演练总指挥黄毅书记对本次演练进行总结和讲评
黄书记：今天的演练基本上能按照预定的方案顺利进行，达到了锻炼队伍的目的，希望大家再接再厉，努力提高处置包括食物中毒在内的各类突发公共卫生事件处置能力，最大程度的减少各类突发公共卫生事件造成的危害，保障公众身体健康与生命安全。
亮点：
注意事项（有待改进的地方）：
现在宣布内江市东兴区疾控中心2017年食物中毒事件应急演练结束。